![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png)
![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png)
Доброго времени!
Ребёнок, 8 лет, диагноз - гайморит, температура. Лор лечит.
Сдали анализы на чувствительность к антибиотикам.
Сказал, что клиническая картина по анализам такая, что будет ультимативно назначать антибиотик.
Но вот какой...
На амоксиклав в форм-факторе суспензии - рвота, причём два раза пытались принимать несколько лет назад.
На сумамед в возрасте 3-х лет были судороги. Вызывали неотложку.
Клацид ребёнку не давали, но у матери ребёнка после клацида жутко болят суставы и в анамнезе - отёк квинка после укола этитромицина.
Но при этом ребёнок хорошо перенес курс уколов цифтриаксона, когда было воспаление лёгких.
Кстати, на нурофен в суспензии тоже неоднократно была рвота, а нурофен в таблетках ест нормально.
-----
Вопрос - какие из антибиотиков можно назначать в данном случае? Хотя бы разновидность.
Хотим проконтролировать врача. А то опять назначит из тех-же макролидов. Он уже пытался назначить то же, только под другим названием.
Планирую взять в охапку свою старенькую маму-диагноста (которая не в курсе новых антибиотиков, потому что не работает уже 10 лет, но под чьим контролем лечится моя дочь), вызову педиатра, возьму распечатку из инета и устрою у лора консилиум.
Ребёнок, 8 лет, диагноз - гайморит, температура. Лор лечит.
Сдали анализы на чувствительность к антибиотикам.
Сказал, что клиническая картина по анализам такая, что будет ультимативно назначать антибиотик.
Но вот какой...
На амоксиклав в форм-факторе суспензии - рвота, причём два раза пытались принимать несколько лет назад.
На сумамед в возрасте 3-х лет были судороги. Вызывали неотложку.
Клацид ребёнку не давали, но у матери ребёнка после клацида жутко болят суставы и в анамнезе - отёк квинка после укола этитромицина.
Но при этом ребёнок хорошо перенес курс уколов цифтриаксона, когда было воспаление лёгких.
Кстати, на нурофен в суспензии тоже неоднократно была рвота, а нурофен в таблетках ест нормально.
-----
Вопрос - какие из антибиотиков можно назначать в данном случае? Хотя бы разновидность.
Хотим проконтролировать врача. А то опять назначит из тех-же макролидов. Он уже пытался назначить то же, только под другим названием.
Планирую взять в охапку свою старенькую маму-диагноста (которая не в курсе новых антибиотиков, потому что не работает уже 10 лет, но под чьим контролем лечится моя дочь), вызову педиатра, возьму распечатку из инета и устрою у лора консилиум.
no subject
Date: 2014-04-19 11:28 am (UTC)Вы доверитесь тому, кто посоветует лекарство для лечения вашего ребенка по интернету?
no subject
Date: 2014-04-19 11:43 am (UTC)Просто каждый может ошибиться.
Поэтому прошу помощи зала.
no subject
Date: 2014-04-19 11:51 am (UTC)no subject
Date: 2014-04-19 12:02 pm (UTC)Я планирую взять в охапку свою старенькую маму-диагноста (которая не в курсе новых антибиотиков, потому что не работает уже 10 лет, но под чьим контролем лечится моя дочь), вызову педиатра, возьму распечатку из инета и устрою у лора консилиум.
Ответ устраивает?
no subject
Date: 2014-04-19 12:02 pm (UTC)no subject
Date: 2014-04-19 01:43 pm (UTC)no subject
Date: 2014-04-19 02:10 pm (UTC)no subject
Date: 2014-04-19 04:26 pm (UTC)no subject
Date: 2014-04-19 05:55 pm (UTC)Анализ сдали, но его четыре дня будут делать.
Как придёт, конечно, чувствительность будет понятна, именно тогда и будем решать, что (сейчас просто пшикаем в нос Полидексом с фенилэфрином, лор сказал, что если температура за два дня не снизится, бум назначать не местные уже антибиотики. Температура не снизилась..
Хотелось бы знать, что лучше, нет, не так - что можно прописать - чтобы повлиять на выбор антибиотика лечащим врачом.
Все знают, что как правило (не первый раз сдаём) там несколько антибиотиков пишут, а не один, по крайней мере у нас всегда около 4-5 названий антибиотиков в ответе, к которым, я не помню точной фразы, ну, в общем, сильно чувствительны бактерии.
На самом деле проблема очень серьёзная, потому что одним цефатаксимом "сыт не будешь" и не факт что к нему будет чувствительна бацилла.
Почему были судороги на сумамед и нормальная реакция на цефтриаксон?
Если у меня был отёк Квинке на эритромицин, а он - прародитель сейчас целой кучи самых распространённых антибиотиков, а у мужа - непереносимость всех антибиотиков пеницилиновой группы, скопом, то чем вообще можно спокойно лечить нашего ребёнка?
Попросить сделать скриннинг на антибиотики? Простите за глупый вопрос, а его сейчас часто делают?
no subject
Date: 2014-04-19 11:10 pm (UTC)Выбор у любого вменяемого врача при диагнозе синусит не такой уж и большой - амоксициллин/клавуланат,
цефуроксим, макролиды (азитромицин или кларитромицин) и фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Фторхинолоны детям не прописывают без крайней нужды, так что вы получите в любом слусае макролиды, как наиболее хорошо переносимые и безопасные. Попробуйте поговорить с врачом о таблетках амоксиклава или пробуйте кларитромицин.