[identity profile] josefinebaker.livejournal.com posting in [community profile] useful_faq
Надеюсь, здесь найдутся люди, соображающие в страховых полисах.
Имеются
1. План А: 80% до 5000, потом 100% коиншуранс. Удержание 100,00
2. План А: 80% до 5000, потом 100% коиншуранс. Удержание 0,00
(1. Plan A - 80% to 5000, then 100% coinsurance.100,00 deduictible
2. Plan A - 80% to 5000, then 100% coinsurance. 0,00 deduictible)

Правильно ли я поняла, что если будет счет на 100000,00, то в первом случае я заплачу 1100,00, а во втором 1000,00?

Заранее спасибо.

Date: 2016-12-16 09:47 am (UTC)
From: [identity profile] daxi.livejournal.com
я бы сказала, что 1080 в первом случае, но я , честно говоря, не специалист :)

Date: 2016-12-17 10:03 pm (UTC)
From: [identity profile] ritamustard.livejournal.com
У меня тоже в первый раз получилось в 1080, потому что я из порога в 5000 вычла удержание в 100 уе и остаток 4900 делила между болящим и страховой компанией. Но потом нагуглила статью с объяснением, и, кажется, если есть удержание, то отсчёт отрезка в 5000 начинается не с нуля, а с точки в 100 уе. Т.е страховая компания начинает платить полностью после превышения порога в 5100 уе.
Вот не понимаю, как в этом простому человеку разобраться))

Date: 2016-12-16 10:11 am (UTC)
ext_1596743: (х2)
From: [identity profile] ez98.livejournal.com
Сейчас придет рукапизрака, тот обязательно разберет.

Date: 2016-12-16 08:19 pm (UTC)
From: [identity profile] ergil-reborn.livejournal.com
Это смотря кто там на смене будет за аккаунтом.

Date: 2016-12-17 09:56 pm (UTC)
From: [identity profile] ritamustard.livejournal.com
Ааа, это про страхование здоровья, да ещё и американское. Неудивительно, что я ничего не понимаю)))
Не спец в этом, просмотрела вот статью по ссылке:
w ww.safepol.com/health-insurance/101/difference-between-coinsurance-deductible-out-of-pocket-limit-copayment-and-premium.html

Во втором случае, пока стоимость медуслуг не превышает порог в 5000, страховая компания покрывает 80 %, вы платите 20 %. После превышения этого порога платит только страховая компания. Итого при счёте в 100 000 вы платите 5000*20 % = 1000 уе. Страховая компания платит 99 000.

В первом случае вы сначала платите 100 уе, для следующего "отрезка" длиной в 5000 уе вы платите 20 %, после порога в 5100 (100 + 5000) платит только страховая компания. Вы платите 100 + (5000*20 %) = 1100 уе, страховая компания платит 98 900 уе.

У меня сходится с вашими расчётами.

Date: 2016-12-17 11:23 pm (UTC)
From: [identity profile] ritamustard.livejournal.com
Не за что (к сожалению, я тоже там не выросла)))). Вы молодец, что пытаетесь разобраться.
Вообще, если есть возможность спросить у продающего, как оно работает, то это имеет смысл (если он сам это понимает, конечно))), потому что терминология довольно своеобразная и есть реально неочевидные моменты.

Date: 2016-12-17 11:38 pm (UTC)
From: [identity profile] ritamustard.livejournal.com
Ну если всё-таки ответят, вы отпишитесь, правильно мы насчитали тут или нет)))