[identity profile] golovamoorza.livejournal.com posting in [community profile] useful_faq
Пост о старичке, который пролежал на улице 13 часов и никто ему не помог, заставил меня задуматься. А как помогать? Идешь по улице, видишь - лежит человек. Нужно проверить пульс? Вызвать скорую? А если он пьяный - тоже вызывать?
Очень прошу объяснить понятно.

Date: 2008-01-08 11:18 am (UTC)
From: [identity profile] sunny-gremlins.livejournal.com
Про Вашу тактику -- правильно. Лучше целиком на бочок повернуть и придать устойчивое положение.
1)Про ошибки.
Все, что Вы положите человеку без сознания в рот, он может вдохнуть. Даже если это будет положено за щеку, под язык и т.п. Попавшая в трахею таблетка перекроет (в лучшем случае не полностью) дыхательные пути больного, что сильно осложнит его спасение. Поэтому человеку, который не просыпается, ничего в рот класть, лить нельзя.
2)Про нитроглицерин и другие препараты этой группы (нитроспреи в любом виде (нитроминт, изокет-спрей), нитросорбид) -- так называемые, "нитраты".
Как все знают, у лекарств есть показания к применению. Если объяснять просто, показания для нитроглицерина -- это давящие, сжимающие жгучие боли за грудиной (в середине грудной клетки), возможно, куда-нибудь отдающие (в левую руку, лопатку, челюсть, др.), чаще появившиеся на высоте физической нагрузки И (!) на фоне нормального или повышенного артериального давления.
Т.е. принимают нитраты при стенокардии. Есть варианты, когда они применяются и в других случаях, но это должен решать ТОЛЬКО врач или фельдшер.
НИТРАТЫ ПОНИЖАЮТ ДАВЛЕНИЕ. Считайте, что это их побочный эффект. Причем, чем больше съесть, тем больше понижают.
Что получается.
а)Лежит мужичок, будим -- не просыпается. Идущая мимо сердобольная бабушка пихает таблетку (или брызгает спреем). Все равно не просыпается. Еще таблетка и т.д. Когда приезжаем мы, давления уже нет. И не будет, без введения специальных лекарств, пока нитраты полностью не выведутся. Все это еще ничего, если мужичок изначально был просто сильно пьяный. А вот если с ним действительно была беда, могли и доугробить. И гробят, между прочим.
б)Сидит на полу в душном метро бабушка, которая почувствовала резкую слабость, закружилась голова (ничего не болит, не жмет в груди и не давит!!). Логика прохожих: бабушка => плохо с сердцем => нитроглицерин. Так как не помогает -- много нитроглицерина. Результат к нашему приезду зависит от бабушкиной выносливости: она без давления и, как правило, уже без сознания. Перепуганные окружающие: "Мы ей нитроспреем пшикаем-пшикаем, а ей все хуже и хуже!". Еще бы!
То же самое делают граждане не только с бабушками, потому что, кроме мантры "раз плохо, значит с сердцем, значит нитроглицерин", другой не знают. КАК ИМЕННО плохо определить не могут (юридически и не должны мочь), а о формуле "не навреди" не думают.
Итого: не следует лечить фиг знает что абы чем!
Если больной без сознания -- целиком на бок и скорую.
Если слабость, голова кружится, ноги подкашиваются, но в сознании -- положили на пол на спину, ноги приподняли на 15-30 градусов. Дали полежать.
Если упал, потерял сознание, можно проделать все перечисленно пунктом раньше, НО если за 3 мин. не очнулся, на бок и скорую.
Если упал, потерял сознание, нет пульса на шее и/или дыхания, необходимо начинать базовую сердечно-легочную реанимацию (ПРАВИЛЬНО, а не так, как показывают в кино!!), которая не является темой данного обсуждения.
Если больной жалуется на слабость и ХОЧЕТ при этом сидеть, верьте ему! Не надо с ним насильно ничего делать. Просто вызовите скорую. Если хочет лежать, сажать не надо. Тем более не надо удерживать в сидячем положении человека без сознания.
P.S. Стандартная картинка: человек без сознания сидит на лавочке, с обеих сторон его держат, во рту -- слипшийся ком таблеток. Спрашиваешь: "Зачем держите?". Отвечают: "Так падает!!". ТАК ДЕЛАТЬ НЕ НАДО.
Другая картинка: человек упал, умер (через клиническую смерть, конечно, при которой грамотно проводимые реанимационные мероприятия могли поддержать его жизнь до приезда скорой). Приезжаешь -- над ним ЧТО-ТО делают. И это "что-то" называется у них реанимационным пособием. И, когда говоришь людям, что это было совсем НЕ ОНО и больной достоверно умер, тебя называют врачом-убийцей.

Date: 2008-01-08 07:41 pm (UTC)
From: [identity profile] libertine-imp.livejournal.com
спасибо огромное за коммент. Я очень, очень интересуюсь. Спасибо, правда. А про сердечно-легочную реанимацию как? Чтобы н навредить ею, надо идти на курсы? там что-то писали выше, про курсы красного креста.