[identity profile] rodeski.livejournal.com posting in [community profile] useful_faq
Вопрос про (условно)бесплатную мединину. Если человек приехал в другой город, где у него нет прописки. Зарегистрироваться, допустим, не успел. Полис омс из своего города - оставил дома или вовсе где нибудь потерял - ну не болел он раньше, вот и не волновался за омс этот. Вот такой вот человек, только успел с вокзала выйти - сломал ногу. Или на него напали и порезали. Ну или еще что нибудь, после чего просто так не отряхнешься и не пойдешь дальше.

Что с ним будут бесплатно делать в больнице, а что нет? Учитывая, что полиса ОМС у него по какой то причине нет. Его вообще отвезут в больницу или первую помощь окажут, а за остальное денег потребуют?

Насколько я знаю, есть ряд услуг с госучреждениях,  расходы на которые берут на себя страховые компании по полису омс. Есть ряд высокотехнологичных услуг, на которые надо либо получить квоту от минздрава, либо платить из своего кармана. А есть первая помощь, которую обязаны оказать без документов и денег вообще. В случае с нашим теоретическим бедолагой - где граница между первой помощью и той, за которую попросят денег?

Date: 2009-05-01 04:03 pm (UTC)
From: [identity profile] les-t.livejournal.com
Рассказываю: работала я одно время в фирме по выдаче ОМС. Правда, обычной девочкой-оператором, но сути не меняет.
В общем, официально вся экстренка полагается без полиса. Т.е. сломал ногу-напали, порезали - это бесплатно. Но если у вас на руках полис, то деньги больница (а потом и врач) получит от страховой, а это намного проще, чем с государства. Поэтому безполисных людей не любят. НО! Если человеку, не имеющему полиса, отказали в оказании экстренки, то человек имеет право пожаловаться, не помню куда, но думаю, в инете поискать можно. Доходило до того, что звонили нам в страховую и ругались, а так как у страховой есть связь с больницами, то всех нужнающихся отправляли на лечение.
Извините за сумбур

Date: 2009-05-01 05:09 pm (UTC)
From: [identity profile] les-t.livejournal.com
Думаю, что что-то типа обл (гор) здравнадзора... Но надо шерстить инет.
Ну, или обзвванивать

Date: 2009-05-01 05:27 pm (UTC)
From: [identity profile] ex-nb-t.livejournal.com
департамент здравохранения называецо служба:))

Date: 2009-05-01 09:34 pm (UTC)
From: [identity profile] ex-nb-t.livejournal.com
телефон для справок 09

Date: 2009-05-01 05:59 pm (UTC)
From: [identity profile] kranken.livejournal.com
В прокуратуру тоже можно.

Навскидку из УК РФ.

Статья 125. Оставление в опасности
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Статья 124. Неоказание помощи больному
1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -
наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.


До 124-й дело, естественно, лучше не доводить, но любой врач имеет ее ввиду. Если к нему обратились за помощью (даже если не находится на дежурстве), он отказал и вдруг осложнение, то...

125-я вполне подходит диспечеру СП, который согласно служебому положению обязан был отправить машину скорой помощи, но не сделал этого. (Хотя у вас совсем странный случай. У нас в городе спрашивают жалобы и возраст, потом адрес, полис спрашивают уже по прибытии)

Date: 2009-05-01 05:03 pm (UTC)
From: [identity profile] old-surehand.livejournal.com
Пользуюсь случаем спросить, давно интересовался.
Оплачивает ли в России страховая компания ту же сумму, что и "индивидуал", или она имеет скидку (может торговатся с клиникой итп)?
В США страховая компания платит клинике почти на 40-60% меньше, чем если бы ты платил сам, из своего кармана. После аппендицита мне выставили билл на $15К, моя страховая компания заявила, что все это стоит около $6К, их оплатила и клиника согласилась. Если бы у меня не было страховки, то я бы был вынужден платить все $15К. Есть ли такое в России?
(Здесь о таких порядках в газетах и в Конгрессе сейчас ведутся дискуссии - что медики завышают свои счета).

Date: 2009-05-01 05:12 pm (UTC)
From: [identity profile] les-t.livejournal.com
Напомню, я работала оператором ЭВМ :)
Это такие девочки, котрые забивают в базы данные полисов.
Но вообще логическси рассуждая.. Существует два вида полисов: ОМС и ДМС. ОМС оплачивается государством через страховую, а ДМС - держателем полиса. Подозреваю, что в первом случае стоимость услуги будет отличаться от стоимости во втором.

Date: 2009-05-01 06:22 pm (UTC)
From: [identity profile] old-surehand.livejournal.com
Спасибо! :)
В принципе, здесь тоже такое - есть обычная страховка (дает работодатель, или сам покупаешь, или смешанно), и есть Медикейр (дается государством бедным пенсионерам).